Dolor als genolls en infants i adolescents o la síndrome Osgood-Schlatter

Definició Osgood-Schlatter (OSD)

L’Osgood-Schlatter (OSD) és una de les patologies més freqüents que causa dolor als genolls en nens i adolescents, concretament a la zona anterior de l’articulació del genoll. És un procés molt comú en infants que estan experimentant un creixement ràpid els quals presenten una elevada pressió a la tuberositat de la tíbia a través de la força del tendó rotulià.

La patologia de l’Osgood-Schlatter és una síndrome d’ús excessiu caracteritzat per dolor i augment de la superfície del tendó rotulià a la zona d’inserció tibial. Consisteix en una tracció de l’apòfisi de la tuberositat tibial anterior (TTA) causada per un esforç i estrès repetitiu a la musculatura del quàdriceps (especialment el recte femoral) i el tendó rotulià.

Aquesta patologia es presenta amb un dolor a punta de dit a la tuberositat tibial i a la zona distal del tendó rotulià. S’observa també una prominència de la tuberositat.

Dolor als genolls en edat de creixement

Els adolescents són la franja d’edat més susceptible a l’aparició d’aquesta patologia. Aquesta, apareix dels 12 als 15 anys en nois i dels 8 als 12 en noies, coincidint normalment amb el seu brot de creixement

L’Osgood-Schlatter és una patologia que apareix en nens i adolescents en edat de creixement, especialment entre els que practiquen esports amb una càrrega elevada en accions de salts i córrer com el bàsquet, el futbol i el voleibol. Sovint, aquests esports es caracteritzen  per provocar una sobrecàrrega excessiva del tendó, un impacte d’alta intensitat i una alta freqüència d’entrenament. A més, en moltes ocasions, la pràctica d’aquests esport es fa amb entrenament i supervisions inadequades, provocant una sèrie de processos traumàtics i degeneratius en els components del sistema múscul-esquelètic dels adolescents

En general, la prevalença d’OSD en adolescents que practiquen esport és d’entre el 13% i 21%. D’aquests, entre un 20% i 30% ho presentaran de manera bilateral, és a dir, als dos genolls.

Relació entre Osgood-Schlatter i l’esport

Els principals factors de risc que s’han descrit per aquesta patologia són l’augment de tensió muscular del recte femoral i la falta d’extensibilitat d’aquest múscul. La tensió i falta d’elasticitat dels músculs isquiotibials i tríceps sural són també un factor de risc per al desenvolupament de la patologia.

L’altre factor de risc important és l’alta càrrega de les sessions d’activitat física d’aquests nens o adolescents sense estar controlada. Per tant, una incorrecta gestió de la càrrega augmentarà el risc de patir la lesió. Diversos estudis mostren que una estabilitat reduïda del core, una manca de control motor de l’extremitat inferior i un índex de massa corporal (IMC) elevat afegeixen més risc al desenvolupament d’una lesió per sobreesforç o estrès.

Tractament davant el dolor als genolls

En la gran majoria de pacients, el tractament principal per aquesta patologia és conservador i el 90% dels casos responen de manera positiva. Aquest tractament passa per gestionar de manera correcta la càrrega, que en molts casos s’haurà de veure reduïda. L’exercici terapèutic pautat per un fisioterapeuta serà també un dels aspectes més importants del tractament.

Evidentment, és important posar-se en mans d’un fisioterapeuta per tal que avaluï la font de qualsevol dolor i pugui guiar el procés de recuperació pertinent.

També et pot interessar